El tratamiento del accidente cerebrovascular depende del tiempo y de la experiencia especializada a la vez. Las decisiones que más importan —si administrar un medicamento que disuelve coágulos, si un paciente necesita un procedimiento con catéter para extraer un coágulo, si trasladarlo— las toma mejor un neurólogo con formación de subespecialidad en accidentes cerebrovasculares. La mayoría de los hospitales no puede tener uno disponible a toda hora.
El telestroke cierra esa brecha. Cuando un departamento de emergencias activa una alerta de accidente cerebrovascular, un neurólogo especialista en accidentes cerebrovasculares se conecta por video en tiempo real, examina al paciente con el equipo que está junto a la cama, revisa las imágenes directamente y guía la decisión de tratamiento.
Lo que realmente ocurre durante una consulta de telestroke
El neurólogo consultor realiza un examen neurológico estructurado por video, en colaboración con la enfermera o el médico que está junto al paciente. Revisa la CT y la angiografía por CT a medida que las imágenes están disponibles, evalúa si el paciente es candidato a la terapia trombolítica y sopesa los riesgos y los beneficios con el equipo local y la familia.
Si las imágenes muestran una oclusión de vaso grande, la conversación pasa a si se debe trasladar al paciente para una extracción mecánica del coágulo. Esa decisión debe tomarse rápido, y tomarla bien exige contar con alguien que lea estos estudios de forma rutinaria.
Por qué la geografía no debería determinar el resultado
En demasiadas comunidades, el tratamiento que recibe un paciente con accidente cerebrovascular depende de qué tan lejos viva de un especialista. Un paciente de un condado rural puede llegar al hospital dentro de la ventana de tratamiento y aun así perderla, simplemente porque la experiencia necesaria para tomar la decisión está a horas de distancia. Las redes de telestroke existen para cambiar esa aritmética.
Hay un segundo beneficio que es fácil pasar por alto: el telestroke a menudo permite que los pacientes se queden más cerca de casa. No todos los pacientes con accidente cerebrovascular necesitan un traslado a un centro más grande. Cuando un equipo local cuenta con orientación experta, muchos pacientes pueden recibir tratamiento y atención donde están, cerca de sus familias.
Un programa de telestroke es más que un enlace de video
La tecnología es la parte fácil. Lo que hace que un programa funcione es todo lo que lo rodea: protocolos escritos que el departamento de emergencias pueda seguir a las tres de la mañana, educación para el personal de enfermería, métricas de calidad con seguimiento y atención constante a los tiempos puerta-aguja. Una alianza de telestroke que se limita a instalar un carrito no cambia los resultados.
United Neuroscience construye alianzas duraderas con los sistemas de salud a los que atiende, desarrollando protocolos para el accidente cerebrovascular, capacitando al personal de enfermería y dando seguimiento a las métricas de calidad para mejorar la atención con el tiempo.
Este artículo es información general de salud, no consejo médico, y no reemplaza la evaluación de un profesional de la salud que conoce su historial. Si cree que puede estar sufriendo un accidente cerebrovascular u otra emergencia neurológica, llame al 911.